60세 LM씨는 위 내시경으로 이미 손쓰기가 힘들게 암이 넓게 번져있었다.

위 중간 소만 쪽에서 시작해 위 전정 그리고 체부까지 광범위하게 자리 잡고

육안적으로 Borrrman's IV 소견을 보였고 수술후 최종 진단은 IIIc T4a N3a M0였다.

복강경으로 수술하기는 너무나 버거운 병변이었다. 다행히 CT소견과는 달리 14번

LN와 retroperitoneal lymphnode의 hyperplasia는 없고 12번 과11p번 LN의

frozen biopsy도 negative로 나왔다. forceps로 잡기조차 힘든 위암을 resection

margin을 확실히 확보하여 total gastrectomy에다 side-side gastrojejunostomy로

마무리 해냈다.

J 원장 특유의 근기로 이뤄낸 작품이었다.