헷갈리게 한 장폐쇠증의 경험 :

이 아이는 어릴 때 대학병원에서 diaphragmatic heria. Bochdalek? 로 수술한

기왕력이 있었다. 며칠 전 갑작스런 복통으로 병원 응급실에 와서 촬영한

simple 과 CT 소견은 장폐쇠증이 확실했다.

복강경으로 수술은 시도됐지만 도무지 orientation이 오리무중이었다.

배를 열 수 밖에 없었다. 결론은 지난 번 수술 때 있었던 malrotation을

reduction하고 ascending colon을 후 복벽에  고정시켰던 그 뒤로 소장이

internal herniation을 일으켜 일어 난 사건이었다.

일단 terminal ileum의 일부를 잘라 차근차근 reduction해서 문제를 해결했다.

또 한 번 좋은 경험을 한 셈이다.