78세 남자 MP씨는 20여일 전부터 오심 복통등을 주소로 내원했었다.

CT와 MRI에서는 예상 밖의 소견이 나왔다.

pancreas body and tail 에 걸쳐 mass lesion이 있고 marked dilatation of pancreatic duct with

grape like ductal dilatation 이 보이고 그 proximal portion 에 focal ductal narrowing 이 pancreas body

에서 관찰되며 IPMT 같다고 했다.

따라서 splenic vein compression이 보이며 이로 인해 spleen 의 edematous enlargement 가 관찰됐다.

이분은 8년여 전에 위암 수술을 받은 과거력도 있었다.

입원후 고열을 일으키기도 해서 추석 연휴임에도 수술을 강행했다.

예상대로 유착이 워낙 심해서 횡행결장 부분절제를 동시에 하면서 췌장두부만 살리고

그 뒷부분과 비장을 절제해냈다. 담낭절제도 동시에 이뤄졌다.

정원장의 수술세기는 정말 감탄이었다.

 IPMT (관내 유두상 점액분비 종양) :

췌관 내에(관내) 점액을 분비하는 알갱이 같은(유듀상) 종양으로 췌관에 점액이 가득 차게 되어

췌관이 늘어나고 포도송이 같은 물혹들이 췌장에 있는 것을 볼 수 있고, 내시경검사상 종양이

분비하는 점액이 십이지장내로 분비되는 것을 관찰하여 진단하게 됩니다

시간이 지나갈 수록 악성변화를 할 수 있다고 합니다.

또 혹을 갖고 있는 환자의 약 20-30%는 갑상선, 폐, 위, 대장, 난소, 자궁 등에도

암이 동반될 수 있다고 합니다.