82세 OS 할머니는

CT 와 MRI 소견은 distal CBD, intrapancreatic CBD 에 15-20mm segment의

encircling wall mass 와 enhancement가 보이는 CBD Ca로 진단됐었다.

ampulla 와 PD는 별 문제가 없는 것으로 판독됐다.

그래서 PTBD를 하고 서울로 전원을 하시다가 tube가 빠지면서 통증이 심해 다시 돌아오셨다.

또 Whipple 수술은 시도됐다. 수술 중 frozen으로 확인하며 CBD bifurcation까지 넉넉하게 절제하고

이번에도 pancreatico-gastrostomy를 곁들여 아주 만족스럽게 수술은 마쳤다.

J 원장은 아주 만족하는 기색이다.