59세 남자 K씨는 rectosigmoid junction에 cancer로 진단받고

( irregular segmental wall thickening, rectosigmoid junction with clear pericolic space and multiple enlarged LNs,

pericolic area - colon cancer, rectosigmoid junction, T2, N2.)

복강경으로 anterior resection을 했다. 잘 됐다고 믿었다.

그러나 drainage bag으로 다량의 혈성 액체가 수술 이틀 만에 600cc정도가 나오기 시작했다.

다시 들어 가 볼 수밖에 없었다. 기가 막혔다. EEA가 부분적으로 완전한 bite가 안된 채로

느슨하게 벌어져 보였다. 복강 쪽에서는 도무지 각도가 맞질 않아서 anorectal approach로 문합부를

당겨 다시 기웠다. 5시에서 11시 방향까지 mucosa가 벌어져 보였다.

그리고는 transient ileostomy를 하고 나왔다. 2년전 pph를 하고 EEA error로 환자를

위험에 빠트렸던 경험이 큰 도움이 됐다. 이 밖에 몇차례 있었던 anastomosis site의 leakage도

EEA의 문제였을 것 같다. 앞으로 어떻게 하면 완전히 신뢰할 수 있을 까는 큰 숙제로 남는다.