48세 남자 J씨는 왼쪽 전박에 약 5cm크기의 염증이 동반된

피하낭종의 소견을 보이며 외래를 찾아왔다. 혹이 생긴 지는 10여년 됐다고 했다.

그게 서서히 커졌는데 염증이 생기기 전까지는 아프지 않기 때문에 그냥 지냈다고 했다.

대수롭지 않게 생각해서 국소마취아래 절제 배농을 시도했다.

내용물은 마치 나무를 부셔놓은 것 같은 석회화된 듯한 내용물이 가득했다.

이 종괴를 피막을 확실히 찾아 깨끗이 도려냈다.

병리조직 검사 소견은 이랬다.

pilomatricoma showing infiltrative growth pattern with

increased nuclear atypia and mitosis 로 보이고 malignant change가 의심된다고 했다.

나는 외과 반세기에 첨보는 일이었다. 앞으로 예후가 염려되고 주목된다.

* Pilomatricoma : (also known as a "Calcifying epithelioma of Malherbe," "Malherbe calcifying epithelioma," and "Pilomatrixoma") is

 a cutaneous condition characterized by a benign tumor derived from the hair matrix.