60세 남자 K씨의 영상 의학 소견은 이랬다.

‘mid and distal CBD 에 약 25mm segment 의 infiltrative mass와 dense enhancement 가 있고

그 상부 담도는 확장돼 보이고 ampulla 는 괜찮고 tiny GB stone이 있다면서

결론은 mild and CBD cancer with biliary obstruction으로 PTBD 나 수술이 필요하다.‘

수술은 복강경으로 시작했다. 물론 Whipple이었다.

이분은 大 酒客인 탓인지 복강내 지방이 너무 많아 참으로 힘든 수술이었다.

게다가 처음 담도 절제를 거의 믿고 진행하던 중 frozen에서 resection margin이 positive로 나오는 바람에

간 입구까지 담도를 다시 절제하고 좌 우 간 담도를 따로 따로 장에 연결하는 등 난관으로

물경 수술시간은 18시간여가 소요됐다.

 정원장의 근기와 집념은 정말 높이 살만 하다.