1) 64세의 P라는 분이 복강경으로 위 전 절제술을 받은 지는 5개월 여 전이다. 당시 위암은 물론 진행성 위암( T3N2M0, stage IIIb )이었다.

술 후 열흘쯤부터는 항암치료, CTx.(TS-1 with cisplatin)를 받을 정도로

경과는 괜찮았다.

2) 그러나 술 후 3개월이 지나면서 구토 복통 등 이상 증세를 가져왔고

끝내는 복막염의 증거를 보여 수술했지만 확실한 육안적 이상이 없이

복막염 소견은 틀림없었다. 추정컨대 항암치료의 부작용으로 장의 미세천공이 일어 난 것 같았다.

3) 술 후 경과는 호전되고 있던 중 우측의 실명을 호소했고 계속 미열이 있으면서 백혈구 수치가 내려가지 않아 안과에 의뢰했더니 endophthalmitis 같다고 해서 candida도 검출됐기 때문에 그 쪽으로 집중 치료했었다.

4) 하지만 며칠 후 이 분은 coma에 빠져버렸다.

MRI 소견은 이미 암이 뇌 전반에 전이돼 있었다.

암 환자를 어느 정도 적극적으로 대응해야 할 것인가 그 판단을 어렵게 하는 문제를 안겨주었다.