복강경수술의 교훈이 될 사진을 담아 둔다.

  경피경간 담관조영(percutaneous transhepatic   Cholangiography : PTC. 

 

 

 간 입구에 다수의 clip으로 물려 있는 게 보이고 cbd 쪽으로 담즙이 전혀 내려 가지 못하고 있다. 아마도 담도 기형이 있는 case에서 cystic duct와 cbd의관계가 모호해 일어났던 일인 것 같다.

 복강경 수술을 다시해 CUSA로 간 입구를 깨끗이 박리하고 좌 우 간 담관을 충분히노출 확보한 다음 양 담관을 공장에 Roux-y 문합술을 해서 완쾌됐다.